“無規”不以成“方圓”

2015年11月18日，第四屆“京港感染論壇——感染性疾病診治提高培訓班”在北京隆重召開，會議邀請了多位感染病學專家和微生物學家與會交流，旨在進一步加強臨床與微生物學檢驗的溝通協作，提高感染性疾病診治。參會者學習熱情高漲，會場學術氛圍熱烈。 

在“無規”不以成“方圓”：呼吸道標本微生物學診斷標準化探討專場討論中，來自天津醫科大學總醫院的馮靖老師給我們帶來了“Rose-結合細胞學和微生物學的快速診斷技術”，ROSE技術是在支氣管鏡檢查過程中，由細胞病理學家現場對穿刺標本進行制片和染色，然后進行快速評價，向操作者反饋穿刺是否成功，并提供初步診斷的一種方法。ROSE 包括細胞學評價(Cytological ROSE，C-ROSE）和微生物學評價（Microbiological R O S E，M-ROS E）。C-ROSE的主要目的是：①指導介入呼吸病學診斷的進度。如指導經皮肺活檢、經皮胸膜活檢、經胸腔鏡胸膜活檢。②判斷介入呼吸病學治療的效果。③經氣管鏡確定肺部腫瘤外科手術切除線。M-ROSE 主要目的是：①提供部分微生物病原的形態學依據。如念珠菌屬的屬間鑒別、曲霉菌屬的屬間鑒別、耶氏肺孢子菌、其他類型的真菌、球菌和桿菌的形態學、中性粒細胞球菌和桿菌的細菌吞噬現象。馮教授采用了大量視頻資料，向我們展示了經氣管鏡深部肺活檢（TBLB）、經氣管鏡深部刷檢、經氣管鏡支氣管肺泡灌洗（BALF）等介入手段與ROSE技術相結合，快速找到真菌、結核及支原體等病原體。②提供細胞分類與計數及其比例等精確的細胞學背景。

ROSE 的流程由制片、染色和觀察3 部分構成，經過不同染色，快速找到呼吸道疾病診斷依據。近來，C-ROSE在介入呼吸病學新技術應用中發揮了較大作用。馮老師詳細介紹了將經支氣管針吸活檢（TBNA）等介入呼吸病學新技術和微生物學評價的作用同時發揮到極致，在介入呼吸病學新技術應用中發揮了較大意義，對呼吸系統疾病診斷起到一定作用。給呼吸科臨床醫師和微生物學醫師在呼吸系統疾病診療中帶來了新亮點。